По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно 29 миллионов человек в мире получают прививки после укусов животных. В России ситуация с бешенством непростая. На днях случай с бешенством у животного был установлен в Нижегородской области, в Челябинской области от вируса погибла домашняя кошка, а в Рязани и вовсе ввели карантин. О коварном заболевании, которое всегда заканчивается летальным исходом, «Абзац»
поговорил с инфекционистом и ветеринаром.
Кто может заразиться бешенством
С этим острым вирусным инфекционным заболеванием может столкнуться любое позвоночное теплокровное животное. Исход для человека в случае клинической картины развития бешенства один – смерть.
Как отметил в беседе с «Абзацем» д.м.н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Владимир Никифоров, бешеное животное выделяет вирус именно со слюной. Причём это происходит даже за несколько дней до проявления клинических симптомов: «Собака может быть опасна за 10-14 дней, кошка – за три дня. Но в любом случае бешеное животное в очень высоком титре выделяет вирус».
Инфицирование может произойти не только посредством укуса. Также чрезвычайно опасно попадание слюны бешеного животного на слизистую глаз человека. А ещё заразиться можно от прикосновения к инфицированному животному. Для этого должны в один момент совпасть несколько факторов.
«Если вы погладили бешеное животное, которое только что себя вылизало, а у вас на руке есть открытая рана, заражение произойдёт с большой долей вероятности. Поскольку мы никогда не знаем точно, есть у нас микротравмы на коже или нет, рекомендую не испытывать судьбу», – заявил профессор Никифоров.
Несмотря на то что в подавляющем большинстве случаев источником смертельной инфекции являются собаки (по данным ВОЗ, 99% случаев передачи бешенства людям происходят от собаки), главный ветеринарный врач клиники «Фауна» Наталья Соловьёва наиболее опасным животным с точки зрения потенциального заражения называет кошек:
«Во-первых, культура вакцинации кошек в России оставляет желать лучшего. Если с собаками это как-то более или менее налажено, то далеко не все владельцы кошек считают, что их домашней любимице нужна прививка от бешенства. В итоге животное оказывается на даче, а там рисков хоть отбавляй. Во-вторых, как правило, картина бешенства у кошек протекает нетипично – зачастую они просто выглядят несколько угнетёнными».
Как отметила ветеринар, хозяевам с непривитой кошкой, которая после возвращения с дачи «стала себя как-то странно чувствовать», может быть отказано в приёме. Животное будет отправлено на карантин. Несколько дней кошка проведёт в клетке под наблюдением врачей.
«Сейчас есть несколько лабораторных тестов, которые позволяют по слюне диагностировать бешенство, но окончательный диагноз в любом случае ставится только посмертно. Если непривитое животное заразилось бешенством, через 10 дней после проявления симптомов оно умрёт», – подчеркнула Соловьёва.
Что делать пострадавшему человеку
Поскольку в период до проявления клинических симптомов визуально никак нельзя определить, что с кошкой или собакой что-то не так, собеседники «Абзаца» призывают считать любой укус невакцинированным животным поводом обратиться в травмпункт для проведения вакцинации. Причём чем раньше это произойдёт, тем лучше. Особенно это касается случаев, когда животное укусило человека в кисти рук (там много нервных окончаний) или в непосредственной близости к голове, уверяет Никифоров: «Чем ближе к голове, тем хуже – тем короче путь вируса от укуса до центральной нервной системы».
Если инкубационный период у животных длится несколько дней, то у людей с момента укуса до проявления клинических симптомов может пройти несколько месяцев и даже лет.
«Вы можете прийти в травмпункт и сказать, что год назад вас укусил и исцарапал бездомный котёнок. Отказать в вакцинации вам не имеют права. Сроков, когда скажут, что все инкубационные периоды прошли, нет. В литературе описан доказанный инкубационный период до шести лет, а недоказанный – до 12 лет», – напомнил инфекционист.
На сегодняшний день вакцину против бешенства вводят внутримышечно по определённой схеме: нулевой (это день обращения за медицинской помощью), третий, седьмой, 14-й, 30-й, 90-й день. В случае если собака, у которой подозревают бешенство, через 10 дней осталась здоровой, последующее введение вакцины человеку могут отменить. Однако это решение может принять исключительно врач, подчеркнула ветеринар Соловьёва.
Что касается профилактической вакцинации против бешенства, она проводится определённой группе людей – например, ветеринарам, сотрудникам звероферм.
Когда уже поздно что-то делать
У заражённого человека может подняться температура, проявиться те или иные симптомы нарушения психики (например, депрессия), но эти признаки далеко не всегда указывают на инфицирование именно бешенством. Однако существует безошибочный симптом. По словам инфекциониста Владимира Никифорова, это водобоязнь, которая свойственна только человеку (у бешеных животных водобоязни нет):
«К сожалению, если у человека появились симптомы бешенства, уже поздно что-то делать. Это летальный исход».
Важно понимать, что заражённый человек не опасен для других людей. По словам профессора Никифорова, в литературе, начиная с Античности, нет ни одного описания передачи вируса бешенства от человека к человеку. Но тем, кто ухаживал за больным или тесно с ним контактировал, может быть предложена вакцинация.
Фото (с) istockphoto.com
Google Новости