«Усвоение нарушается»: Эндокринолог назвал разницу между профилактическими и лечебными дозировками витамина D
Российская ассоциация эндокринологов представила проект обновлённых клинических рекомендаций по диагностике и лечению дефицита витамина D. В документе определены группы населения, для которых обследование уровня витамина D является обязательным, а также даны разъяснения по поводу профилактического и лечебного применения препаратов. Проект клинических рекомендаций, который должен прийти на смену версии 2021 года, уточняет порядок назначения анализа на витамин D. Согласно документу, обследование рекомендуется проходить пациентам из групп риска: пожилым людям, пациентам с заболеваниями костной ткани, эндокринной системы, ожирением, хронической болезнью почек, а также беременным и кормящим женщинам, лицам с тёмным оттенком кожи и тем, кто принимает препараты, влияющие на метаболизм витамина D.
Старший научный сотрудник отделения эндокринологии Илья Барсуков в беседе с «Радио 1» отметил, что анализ на витамин D стал наиболее востребованным коммерческим исследованием в стране.
«С одной стороны, это факт, который говорит о том, что население проявляет интерес к своему здоровью. С другой стороны, проект рекомендаций направлен на то, чтобы определить категории, где анализ является обязательным аспектом оценки здоровья, и все остальные случаи, когда исследование проводится по инициативе самого человека. В коммерческом сегменте можно сдать анализ на различные показатели, вопрос заключается в целесообразности такого исследования», — сказал он.
Комментируя распространённую практику самостоятельного назначения витамина D, Барсуков обратил внимание на разницу между профилактическими и лечебными дозировками.
«В клинических рекомендациях Российской ассоциации эндокринологов прописаны нормы, которые не менялись много лет. Лечебные дозы назначаются врачом после анализа крови на витамин D. Профилактические дозы — порядка 1000–2000 МЕ в сутки — могут приниматься без предварительного анализа. Вероятность неблагоприятных последствий при применении профилактических доз оценивается как низкая. Токсические эффекты, такие как гиперкальциемия, теоретически возможны при длительном превышении концентрации свыше 150 нмоль/л при норме 30–60 нмоль/л», — объяснил врач.
Он добавил, что основная роль витамина D — обеспечение всасывания кальция.Назначение кальция без витамина D может быть неэффективным, поскольку усвоение в этом случае нарушается.
