Бесплатное ЭКО: как получить и кто может воспользоваться квотой

Что такое ЭКО по ОМС

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это медицинская процедура, которая показана парам, желающим родить ребёнка, но по каким-то причинам у них не получается зачать естественным путём. Во время ЭКО сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку вне тела женщины, этот процесс происходит в пробирке. После этого саму яйцеклетку помещают в матку, в результате чего должна наступить беременность. Правда, это не всегда получается с первой или даже со второй попытки.


В России с 2016 года эта процедура вошла в программу госгарантий и может предоставляться гражданам в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования), то есть бесплатно для пациента. При этом существует ряд важных условий, которые надо обязательно учесть.

Как рассказала «Радио 1» врач — акушер-гинеколог, эксперт ВОЗ по репродуктивному здоровью Любовь Ерофеева, у женщины есть три попытки ЭКО по ОМС.

«Во время процедуры ЭКО по специальным схемам делаются инъекции, которые стимулируют рост яйцеклеток, и если в физиологическом состоянии у женщины только одна яйцеклетка созревает месяц, то с помощью специальных программ, специальных препаратов, препараты эти — рекомбинантные, они искусственно созданы, но они обладают фантастическим потенциалом. Они создают в яичнике ситуацию, когда яичник не одну яйцеклетку, а десяток, а то и два десятка яйцеклеток одновременно создают», — объясняет врач, как проходит один из этапов экстракорпорального оплодотворения.

По её словам, созданные таким путём яйцеклетки можно замораживать или «подселять» уже оплодотворённые в женский организм.

Показания и противопоказания к ЭКО

Основное показание к ЭКО — ситуации, когда пара 12 месяцев лечилась от бесплодия и пыталась зачать ребенка, а беременность так и не наступила. Для женщин старше 35 лет этот срок меньше — шесть месяцев. Врач также может сразу направить на ЭКО, если очевидно, что другие методы лечения будут бесполезны.

Ещё экстракорпоральное оплодотворение проводят в случае некоторых наследственных заболеваний, когда высок риск их передачи ребёнку. Перед тем как эмбрион поместить в матку, делают тест на определение болезни.

Кроме того, показанием к ЭКО может быть ВИЧ-инфекция у партнёра, если женщина здорова, чтобы избежать её заражения и снизить риски для ребенка.

Другие показания к проведению процедуры ЭКО: проблемы с проходимостью труб у женщины, имеется дисфункция яичников, есть какие-то особенности строения половых органов, отметила Любовь Ерофеева.

ЭКО не делают, если беременность и роды опасны для жизни женщины или будущего ребенка.

Фото: iStock/megaflopp

Среди противопоказаний есть, например, такие заболевания:

• туберкулез, гепатиты, сифилис, ВИЧ-инфекция вне ремиссии;
• любые раковые опухоли, а если женщина выздоровела после онкологической болезни, то одобрить ЭКО должен онколог;
• доброкачественные опухоли в яичниках и матке, которые требуют операции;
• болезни крови, например некоторые формы анемии, острые лейкозы;
• тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, когда пациентка не может контролировать сахар крови;
• тяжелые психические расстройства и болезни нервной системы;
• болезни сердца и сосудов, например порок сердца, аневризма аорты, тяжёлая гипертоническая болезнь;
• болезни пищеварения, например язвенный колит, цирроз печени, печеночная недостаточность;
• туляремия.

Кому положена квота на ЭКО

Квоту может получить любая гражданка РФ с действующим полисом ОМС, у неё не должно быть противопоказаний к искусственному оплодотворению и беременности. Женщине или её партнеру врачи должны подтвердить диагноз «бесплодие».

Как правило, гинекологи дают направление на ЭКО в возрасте от 18 лет и в том случае, если женщина не вступила в менопаузу — когда функции её половой системы не угасли из-за возраста. Минздрав считает средним возрастом наступления менопаузы 49—51 год.

Также, чтобы получить квоту на ЭКО, не обязательно состоять в официальном браке. Но нужно, чтобы оба партнёра написали информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Получить разрешение на процедуру по ОМС может даже женщина, у которой нет партнёра. Для этого нужны донорские сперматозоиды.

ОМС покрывает подготовку к ЭКО: осмотры врачей, анализы и обследования. Но для этого наблюдаться нужно только в тех клиниках, которые оказывают услуги по ОМС.

Ещё в список услуг, которые оказывают по ОМС, входят четыре базовых этапа ЭКО:

• стимулирование суперовуляции;
• забор яйцеклеток и сперматозоидов;
• оплодотворение яйцеклеток и выращивание эмбрионов;
• подсадка эмбрионов в полость матки.

За препараты для стимуляции и другие медикаменты платить не нужно. И если сперматозоиды у мужчины извлекают хирургически, это тоже покрывает ОМС.
Также в перечень процедур, которые предоставляются бесплатно, входят замораживание яйцеклеток и сперматозоидов и криоконсервация выращенных эмбрионов и их подсадка в полость матки.

За хранение и перевозку эмбрионов придётся платить самим. Ещё ОМС не покрывает использование донорских яйцеклеток и сперматозоидов, услуги суррогатной матери и дорогу от дома до места проведения ЭКО.

Цена ЭКО без ОМС

ЭКО — дорогостоящая процедура. Её стоимость различается в регионах и клиниках, и зависит от программ, которые предлагают медучреждения. Кроме того, существуют услуги, которые придётся оплачивать дополнительно. Также цены могут варьироваться по причине того, включена ли в программу цена лекарств или нет. Стоимость платного ЭКО может достигать 550 тыс. рублей.

«Помимо того, что очень дорого стоят препараты, это ещё и технологические, и технические причины. Довольно много специалистов задействовано в этом процессе, это не один врач, это целая команда врачей работает над этим», — ответила Ерофеева на вопрос, почему процедура ЭКО такая дорогая.

Как делают ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение проводят в четыре этапа. Первый — это стимуляция суперовуляции. Делать её или нет, врач и пациентка решают вместе. Она необязательная, но с ней выше шанс получить больше яйцеклеток за один раз. И если одно ЭКО будет неудачным, при следующем можно использовать уже полученные яйцеклетки. Без стимуляции врачи просто ждут, когда яйцеклетка созреет естественным путем. Это называется ЭКО в естественном цикле.

Если стимуляцию решили делать, гормоны и дозы подбирает врач. Когда и как часто вводить препарат, зависит от вида гормона.

Следующий шаг — получение яйцеклеток и сперматозоидов. Примерно через трое суток после инъекции ХГЧ (гормон, который помогает дозреть яйцеклеткам) врач извлекает их: во время УЗИ во влагалище вводится специальный шприц, который прокалывает фолликулы и забирает яйцеклетки.

Партнёру необходимо сдать сперму, при непроходимости семявыводящих путей и других проблемах сперматозоиды извлекают хирургически. Противопоказание для проведения операции — острые инфекции.

Третий этап — оплодотворение яйцеклетки и культивирование эмбриона. 10—20 яйцеклеток и 50 000—100 000 сперматозоидов помещают в пробирку с питательным раствором и оставляют на 19—20 часов в инкубаторе.

---

Заморозка яйцеклеток: цена, как проходит процедура, где можно сделать в Подмосковье

---

Оплодотворение происходит без участия врачей. Исключения тоже есть – если яйцеклеток меньше четырёх или сперматозоиды плохо движутся, тогда сперматозоиды вводят в яйцеклетки.

Через 19—20 часов становится известно, сколько яйцеклеток оплодотворилось. Их выращивают в пробирке три или пять дней до стадии эмбрионов.

Четвертый этап — имплантация эмбриона в полость матки. На третий или пятый день врач вводит в матку катетер и помещает туда эмбрионы. В России здоровым женщинам до 36 лет подсаживают один эмбрион. После 36 лет — два. Если подсадят два эмбриона и оба приживутся, женщина родит двойню.

После 36 лет можно имплантировать и три эмбриона: так выше шанс, что хоть один приживётся. Для этого нужно подписать согласие. Но врач предупреждает, что тройню выносить трудно: дети могут не выжить или родиться с тяжёлыми нарушениями. Такое возможно и с двойней, но всё же риск меньше.

Как получить ЭКО по ОМС

Чтобы получить направление на бесплатное ЭКО, нужно обратиться в поликлинику по месту прикрепления и пройти необходимые обследования, назначенные врачом. Если по результатам обследования пара признана бесплодной, документы передаются в специальную региональную комиссию.

«Отбор происходит комиссией врачей. Это решает не участковый доктор женщины. Участковый доктор женщину готовит по определенной программе, она должна пройти определённое обследование, сдать анализы, пройти специалистов, и когда весь пакет документов готов, то комиссия рассматривает, насколько целесообразно женщине проходить эту процедуру и насколько продвигается очередь, если такая очередь есть», — рассказала «Радио 1» врач Ерофеева.

Срок рассмотрения заявки зависит от региона: в Москве — в течение 10 рабочих дней, в Московской области — 21 день. При положительном решении о выделении квоты выдаётся направление на ЭКО, пациент вправе самостоятельно выбрать клинику из предложенного списка (медучреждение, получившее лицензию Минздрава) для проведения необходимых процедур.

Фото: iStock/Jacob Wackerhausen

Данные пациента вносятся в реестр, при этом для их защиты указывается специальный персональный шифр. Отследить своё место в электронной очереди возможно на официальном сайте регионального минздрава или департамента.

После проведения процедуры важно следовать рекомендациям своего лечащего врача.

Какие документы нужны для получения квоты на ЭКО

Комиссия, которая принимает решение о предоставлении квоты, требует следующие документы:
направление от гинеколога;

• справку от гинеколога, что нет противопоказаний к ЭКО;
• результаты флюорографии;
• выписку из амбулаторной карты женской консультации с результатами всех анализов;
• копию СНИЛС;
• копию полиса ОМС;
• копию паспорта.

В каком случае могут отказать в квоте на ЭКО

Если врач упустил, что у женщины есть противопоказания к ЭКО, комиссия это обнаружит и откажет в к​воте.

Кроме противопоказаний, в приказе Минздрава № 803н есть список ограничений для проведения ЭКО. Этим списком руководствуются и лечащий врач, и комиссии по отбору пациентов. Например, отказать могут, если снижен овариальный резерв — число фолликулов в яичниках женщины, если состояние пациента требует хирургического вмешательства, а также если есть острые воспалительные заболевания.

Отказать в бесплатной процедуре ЭКО могут и из-за ошибок в документах. Например, если указан неверный код классификации болезни или диагноз не соответствует описанию.

---

Родила двойняшек с разницей в полтора месяца: история семьи из Петербурга, попавшей в Книгу рекордов России

---

Если не удалось получить квоту, то можно заново подать документы, например, после лечения болезней, которые входят в список противопоказаний.

Если дело в некоторых генетических заболеваниях или недостатке яйцеклеток, можно взять у гинеколога направление на ЭКО с донорскими яйцеклетками. За них придётся доплатить, но квоту на само ЭКО могут одобрить.

Если отказ кажется необоснованным, можно обратиться с жалобой в страховую компанию или в городское или районное отделение минздрава. Документы могут пересмотреть и одобрить квоту.


Читайте также:

30 тыс. жителей Подмосковья связались с врачом онлайн после диспансеризации

Жительницам Подмосковья рассказали, как бесплатно пройти процедуру ЭКО

В Подмосковье за год провели 5,6 тыс. процедур ЭКО

Похороны Олега Стриженова

Олег Стриженов ушел из жизни 9 февраля на 96-м году. Как сообщили в Гильдии актеров кино, они были готовы предоставить Дом кино для публичного прощания, однако родственники артиста решили провести церемонию в закрытом формате.

«Это было его желание. Мы бы и Дом кино предоставили, но он хотел прощание в узком кругу», — отметили в гильдии.

Сын актера, кинорежиссер Александр Стриженов, объяснил, что его отец «не хотел лежать на сцене», поэтому семья отказалась от проведения панихиды в культурном учреждении.

«Отец всегда говорил, что хочет играть, а не лежать на сцене. Отпевание пройдет в храме Святителя Николая на Трех Горах. Этот обряд очень важен для посмертной участи души, и его проведет отец Владимир Волгин. После этого все желающие смогут сказать добрые слова о моем отце, возможно, на кладбище», — говорил он ранее в интервью KP.RU.

Что происходило на прощании со Стриженовым

Проститься с Олегом Стриженовым в храме Святителя Николая на Трех Горах собрались его друзья и родные. Сын артиста, вместе с супругой, телеведущей Екатериной Стриженовой, не смогли сдержать слез у входа в церковь. Они вспомнили последние годы жизни отца, отметив, что ему повезло увидеть рождение не только внуков, но и правнуков.

Александр Стриженов также поделился с журналистами подробностями о смерти отца, отметив, что тот покинул этот мир после долгой болезни.

«Он ушел по-христиански, причастившись, после достаточно продолжительного страдания. Мы не делились этой информацией ранее, так как это личная история», — пояснил сын.

На прощание со Стриженовым пришел и народный артист России Леонид Якубович. Он вошел на территорию храма с слезами на глазах, не произнося ни слова.

Где похоронили Олега Стриженова

Родственники актера долго обсуждали, где будет проходить его захоронение. Сначала планировалось, что он найдет покой на Новодевичьем кладбище, но в итоге было принято другое решение. Легендарного артиста похоронили на 21-м участке Троекуровского кладбища. Рядом с ним находятся могилы народной артистки России Нины Руслановой и народного артиста СССР Николая Сличенко. Слева расположена могила Анастасии Заворотнюк, которая скончалась от онкологии в конце мая 2024 года.

Читайте также:

Прощание с народным артистом СССР Олегом Стриженовым проходит в Москве

Трагедия с дочерью и обвинения в меркантильности: зачем молодая Юлия Высоцкая вышла замуж за 58-летнего Андрея Кончаловского

97 лет Вячеславу Тихонову: трагическая судьба великого актёра, измены Мордюковой и наркозависимый сын

Кандидат медицинских наук, врач-диетолог Андрей Бобровский в беседе с «Радио 1» назвал главные неприятные последствия безуглеводной диеты.

1. Метаболические нарушения: кетоз или кетоацидоз — накопление кетоновых тел в крови, что создает мощную дополнительную нагрузку на почки и на печень. Далее это приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса организма и увеличивает риск развития различных заболеваний, среди которых на первом месте стоит «подагра».
2. Дефицит важных веществ: нехватка пищевых волокон, витаминов группы В, магния.
3. Негативное влияние на органы: повышенная нагрузка на почки из-за избытка белка, риск обострения заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушение щитовидной железы, проблемы с пищеварительной системой из-за недостатка клетчатки.
4. Психологические симптомы: утомляемость, слабость, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность, подташнивание, головные боли.

По словам врача, не у всех будут появляться такие симптомы, однако никто не застрахован.

«Наибольшая опасность безуглеводной диеты для беременных и кормящих, для людей с заболеваниями почек, для диабетиков, для некоторых спортсменов и людей с нарушенной работой щитовидной железы», — заключил эксперт.

Читайте также:

Врач перечислила витамина, которых особенно не хватает зимой

Врач объяснил, чем опасно похудение Ангарской на 17 кг

«Сокращает ресурс»: Диетолог раскрыла опасность всем известного сахарозаменителя

С 1 марта 2025 года в России изменится порядок оплаты за отопление

Член думского комитета по строительству и ЖКХ Александр Якубовский объяснил, что реформа начислений за отопление предназначена для повышения ясности расчетов для населения. Ранее равномерное распределение платежей на протяжении года вызывало недоумение у жителей, особенно летом, когда вопросы о целесообразности оплаты возникали наиболее часто.

Новые правила предполагают начисления только в период отопительного сезона. Это, по словам депутата, позволит владельцам жилья напрямую сопоставлять суммы в квитанциях с фактическими показаниями индивидуальных или общедомовых счетчиков, обеспечивая прозрачность и контроль за расходами. Заместитель председателя комитета Госдумы по строительству и ЖКХ Светлана Разворотнева считает, что новый порядок оплаты поможет снизить уровень недовольства и повысить доверие граждан к системе.

---

В домах Орехово-Зуевского округа заменят 12 лифтов

---

Негативные последствия нового порядка оплаты

Несмотря на то, что новое правило призвано улучшить прозрачность расчетов, некоторые экономисты предупреждают о возможном увеличении платежей в холодный период. По их мнению, сокращение периода оплаты приведет к росту сумм за отопление зимой. В то же время летом, когда отопление не используется, расходы будут ниже.

Предполагается также, что изменение может негативно сказаться на ресурсоснабжающих организациях, которым необходимо финансирование для закупки топлива и проведения ремонтов в межсезонье. Переход на сезонную оплату может оставить их без средств для подготовки к зимнему периоду.

Как будет осуществляться оплата за отопление с 1 марта

С 1 марта оплата за отопление будет производиться только в те месяцы, когда происходит подача тепла. Это означает, что регионы больше не смогут использовать схему равномерной оплаты «по 1/12» на протяжении всего года.

Системы расчета оплаты за отопления: какие существуют

В России в настоящее время функционируют две основные системы расчета за отопление: оплата по факту в отопительный сезон и равномерная оплата на протяжении всего года. Первая система более выгодна для потребителей, так как позволяет оплачивать только фактическое потребление, тогда как вторая может привести к переплатам в случае теплой зимы. Если в многоквартирном доме отсутствует общий счетчик, расчет будет производиться на основе нормативов, установленных местными властями.

Повышение тарифов ЖКХ с 1 июля 2025 года

С 1 июля коммунальные услуги в среднем по стране подорожают на 11,9%. Правительство ранее утвердило средние размеры индексации платы за коммунальные услуги в различных регионах РФ, на которые ориентируются местные власти при повышении тарифов.

Наибольшее увеличение тарифов ожидается в Пермском крае (21,1%), Архангельской (20%) и Кемеровской (19,8%) областях, а также в Северной Осетии (19,1%). Наименьшие темпы роста тарифов зафиксированы в Амурской области (8,6%), Республике Алтай (8,8%) и Ханты-Мансийском автономном округе (9%). В Москве рост составит 15%, а в Санкт-Петербурге — 14,6%.

Кроме того, тарифы на электроэнергию для населения вырастут в среднем на 12,6%, а тарифы на газ с 1 июля будут проиндексированы на 10,3%.

Обязанность маркировки батарей с осени 2025

Этой осенью россиян могут обязать маркировать батареи в своих квартирах. Соответствующий законопроект был разработан Минпромторгом и опубликован на официальном портале проектов нормативных правовых актов. В документе говорится об обязательной маркировке отопительных устройств, включая радиаторы центрального отопления и их секции, а также отопительные конвекторы.

В Минпромторге надеются, что данная инициатива поможет в борьбе с незаконным оборотом отопительных приборов и повысит безопасность потребителей. По итогам 2023 года нелегальный рынок в этой сфере составил 20%. С 2020 по 2023 год каждый четвертый прибор на рынке оказался фальсификатом. Кроме того, внедрение маркировки может принести российскому бюджету более 2,5 трлн рублей за шесть лет.

Читайте также:

Синоптик рассказала, как долго продержится похолодание в Москве

В Госдуме объяснили изменение порядка оплаты за отопление

Приднестровье без отопления: Газпром прекратил поставки газа

В беседе с «Татар-информом» ученый отметил, что такие бактерии смогут справиться с остаточными загрязнениями, когда волонтеры и спасатели вывезут основную массу мазута с пляжей.

«Основой технологий биоремедиации загрязненных природных объектов являются бактерии-нефтедеструкторы, способные разлагать углеводороды, а также производимые ими биосурфактанты – поверхностно активные вещества микробиологического происхождения. <…> Наш подход применим к оставшемуся загрязнению. Это тот мазут, который невозможно извлечь вручную или механизированным трудом», — поделился Гордеев.

Ученые уже взяли пробы песка и после лабораторных испытаний подготовят свои предложения. По мнению Гордеева, для полной очистки пляжей при помощи бактерий понадобится не меньше года.

Читайте также:

Волонтёр рассказала, как отмывают от мазута и лечат птиц в Анапе

Финские пограничники отправили самолет-разведчик после ЧП с танкером в Усть-Луге

Росморречфлот: Компетентные службы начали расследование взрыва на танкере Koala

По его словам, самыми перспективными направлениями совместной работы между российским регионом и Ираном являются сельское хозяйство, нефтегазохимическая промышленность и энергетика.

«Мы прилагаем все усилия, чтобы восстановить прямые рейсы из Казани в Тегеран. Мы надеемся, что у нас все получится в ближайшее время. Уверен, таким образом мы сможем улучшить взаимопонимание в сфере не только бизнеса, но и туризма», — поделился Мирзахани.

Читайте также:

Политолог раскрыл значение договора между Россией и Ираном

Огромный подземный город: Иран показал необычную военную базу

В Баку резко ответили на оскорбление Ираном президента Алиева