Google Новости
Всемирная неделя грудного вскармливания проводится ежегодно в августе Всемирной организацией здравоохранения. Её цель – информировать женщин о пользе грудного молока детям. Что дает это самим женщинам, зависит ли успех грудного вскармливания от размера груди, пластической хирургии и медицинской помощи? Все мифы развеяла в эфире программы «Честно говоря…» на «Радио 1» заведующая отделением патологии новорожденных, профессор кафедры неонатологии ФГБУ НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова, доктор медицинских наук, заслуженный врач России Ирина Рюмина.
Не имея первого опыта, молодые мамы ориентируются на рассказы своих родственниц или более сведущих подруг. Часто это играет злую шутку и вредит кормлению. Давайте расскажем всю правду и развеем мифы. Они ведь существуют?
Очень много мифов по противопоказаниям к грудному вскармливанию. На самом деле таких противопоказаний очень мало – это тяжелые состояния матери в силу каких-то сложных заболеваний, это прием каких-то сложных серьезных медикаментов. Например, если у женщины выявилось онкологическое заболевание во время беременности, она получает какие-то препараты, то, конечно, в этом случае мы не рекомендуем кормить грудью только потому, что мама сама должна лечиться, она должна вылечиться, она нужна своему ребенку.
Может ли кормить ребенка женщина, у которой обнаружен стафилококк?
Дело в том, что долгое время считалось, что грудное молоко стерильно. На самом деле последние исследования показали, что молоко нестерильно. Сейчас есть такое модное слово – «микробиота» — это сообщество микроорганизмов, которые живут в разных органах и системах нашего организма. В грудном молоке, в грудной железе, в молочной железе есть своя микробиота. Причем эта микробиота различается у женщин разных стран. У женщины в Испании совсем другие микроорганизмы и их соотношение, чем, допустим у женщин других стран: России, Франции – это тоже доказанный факт. Стафилококк является условно патогенным микроорганизмом и он, как правило, присутствует в этой микробиоте. Другое дело, что стафилококк может вызывать какие-то инфекционные воспаления молочной железы, вызывать мастит. Но даже мастит не является противопоказанием для грудного вскармливания.
ВИЧ является противопоказанием к грудному вскармливанию?
Здесь вопрос сложный. С одной стороны, если мы обратимся к рекомендациям ВОЗ, то они говорят, что да, есть вероятность заражения ВИЧ через молоко, но польза от грудного молока слишком велика, чтобы отказываться от него. Допустим, для стран с низким социально-экономическим развитием, вероятность смерти ребенка от той же кишечной инфекции на первом году жизни гораздо выше, чем вероятность заражения ВИЧ через молоко. У нас в России мы не рекомендуем кормить грудью, если женщина ВИЧ-инфицирована, но я хочу обратить ваше внимание на то, что женщине никто не может запретить кормить или не кормить. Мы её информируем, мы ей рассказываем все те последние данные, с которыми мы знакомы, которые есть в литературе, с новыми исследованиями, но она решает сама. Если она категорически хочет кормить грудью, мы не можем ей этого запретить.
Наверное, самое распространенное заблуждение: размер груди имеет значение для успешного грудного вскармливания?
Это действительно миф. Ни форма груди, ни размер груди не имеют значение. Размер груди зависит не от количества молочных альвеол, где синтезируется молоко, а от жировой ткани, которая окружает и содержится в молочной железе. Увеличение груди происходит из-за увеличения жировой ткани, как правило.
Что самое важное в грудном вскармливании для самой женщины?
Грудное вскармливание, как и беременность – это не болезнь, это естественное состояние. Грудная железа во время беременности и во время грудного вскармливания претерпевает колоссальное развитие. И осуществляет она свою функцию именно во время грудного вскармливания. А после она находится в спящем состоянии. Самое главное для женщины – это её естественное состояние. Много мифов существует о том. что грудное вскармливание влияет на женщину, на ее фигуру, на форму груди. На самом деле это не так. Есть исследования, которые доказывают, что у женщин, которые кормили грудью, в дальнейшем снижается риск онкологических заболеваний. Существует масса исследований, которые говорят о том, что грудное вскармливание оздоравливает женщину, и после кормления грудью женщина теряет в весе. Очень многие женщины боятся располнеть, но на самом деле – если женщина кормит ребенка год и больше, то она, наоборот, теряет в весе.
Сколько нужно кормить ребенка грудью? Это всё индивидуально или всё же есть какие-то рекомендации?
Это индивидуально. Рекомендуется обязательно кормить ребенка только грудным молоком до 6 месяцев, потом вводится прикорм, но грудное вскармливание не прекращается и желательно, чтобы она кормила год. Если ребенок кормится дальше, то это желание женщины. Очень много мифов о том, что происходит что-то нехорошее с ребенком, если он в 2 года ещё кормится грудью. На самом деле он не кормится. Он уже ест котлеты и суп. А грудное вскармливание – это такое общение ребенка с матерью. Это успокаивает ребенка. Грудное вскармливание – это не только получение каких-то питательных веществ. Доказано уже достаточно давно, что связь между матерью и ребёнком, вскормленным грудным молоком, возникает совершенно иная, очень близкие взаимоотношения. И как раз в подростковом возрасте, когда меняется характер ребенка, у этих детей доверительные отношения с матерью сохраняются.
Что делать тем женщинам, которые очень хотят кормить ребенка, но у них нет молока? Или это тоже миф?
В большинстве случаев это, конечно, тоже миф. На самом деле истинных признаков нехватки молока всего три: это, когда ребенок беспокоен, потому что он голодный, если ребенок плохо прибавляет в весе и если ребенок стал меньше мочиться. В крупных городах есть консультанты по грудному вскармливанию. У нас в НМИЦ есть клинико-диагностическое отделение, где можно получить такую консультацию амбулаторно. Есть масса методик, которые помогают женщине сохранить лактацию, даже если ребенок находится в реанимации и какое-то время не кормится, а получает питание через вену.
Помогают ли лактации «народные» методы: пить молоко, чай со сгущенкой, есть халву и прочее? Они работают или просто дают надежду?
Они, наверное, работают только по принципу плацебо: если женщина в это верит, может быть, ей это поможет. На самом деле женщина не должна искусственно больше есть и больше пить. Она должна больше пить тогда, когда ей хочется. Естественно, у неё потребность в жидкости увеличивается, потому что она в среднем отдает литр жидкости. Если она хочет есть, она может есть. Но часто и здесь много мифов о том, чего нельзя, чего можно. Еще раз хочу сказать: кормление грудью – это не болезнь, это естественное состояние здоровой женщины. Поэтому она должна питаться так же, как питалась до беременности.
В современной культуре популярна пластическая хирургия. Может ли кормить ребенка женщина, у которой есть грудные импланты, либо которая перенесла операцию по уменьшению или увеличению груди?
Импланты не являются противопоказанием к грудному вскармливанию, потому что имплант ставится не в ткань молочной железы, он ставится под мышцу. Имплант не контактирует с самой молочной железой. Что касается операций по увеличению или уменьшению груди, то здесь нужно смотреть конкретные случаи. Как правило, уменьшение груди связано с какими-то тяжелыми заболеваниями (это определенная мастопатия). Здесь нужно смотреть в каждом конкретном случае. Если оперативное вмешательство осложнилось чем-то, сделано неквалифицировано, — это может быть препятствием.
Актуальна ли старинная русская традиция «кормилиц» в XXI веке?
По закону, я как врач не имею права дать ребенку молоко другой женщины – это у нас оговорено законом. К сожалению, это противоречит очень многим международным положениям, существуют банки грудного молока и банки донорского грудного молока. Сейчас мы занимаемся тем, что решаем вопрос, как решать нам эту проблему в Российской Федерации, потому что банки грудного донорского молока на самом деле нужны. Но они нужны прежде всего недоношенным детям, больным детям, когда женщина действительно не может кормить грудью по тем или иным причинам. У нас банков грудного молока всего несколько, они экспериментальные – для того, чтобы понять, как нам это организовать. Сейчас разрабатываются вопросы организации этих банков. К сожалению, у нас существует чёрный рынок грудного молока. Об этом не все знают, но знают потребители. Это, на самом деле, очень опасная вещь, потому что речь идёт не только о передаче каких-либо организмов, инфекционных заболеваний, речь идёт о многих факторах: курение, употребление наркотических веществ.
Получается, что в Интернете нелегально продается грудное молоко неизвестного происхождения и условий хранения? Кто его покупает?
Да, несертифицированное. Покупают родители, которые абсолютно убеждены в том, что грудное молоко необходимо. Вы найдете в Интернете миллион этих объявлений с ценой и утверждением «я здоровая, ребенок у меня здоров» и так далее.
О чем еще говорили в эфире гости программы «Честно говоря…», что должно быть в рюкзаке девочки-подростка, может ли сам ребенок обратиться за медицинской помощью без родителей и много другой полезной информации узнаете из полного выпуска на сайте radio1.ru, в мобильном приложении и на YouTube-канале «Радио 1».
Автор: admin